Usuwanie zębów przy aparacie ortodontycznym

Usuwanie zębów przy aparacie ortodontycznym

Wielu pacjentów, którzy planują leczenie ortodontyczne, obawia się usuwania zębów przed założeniem aparatu. Kiedy usuwanie jest konieczne, a w jakich przypadkach można go uniknąć?

Każdy przypadek jest inny.

Zacznijmy od tego, że bez dokładnej konsultacji, podczas której zbieramy pełną dokumentację Pacjenta, nie jesteśmy w stanie odpowiedzieć na pytanie „Czy będę musiał mieć usunięte zęby?”. Każdy przypadek jest inny, każda wada jest unikalna. Nawet jeśli ktoś z rodziny ma podobny układ zębów i musiał mieć usuwane przypuśćmy czwórki, nie jest powiedziane, że Ty też będziesz musiał mieć ekstrakcje.

Wady zgryzu to nie tylko odpowiedni układ zębów, ale przede wszystkim wzajemne relacje szczęki do żuchwy, położenie stawu skroniowo żuchwowego i budowa kości czaszki. Każdy znas jest unikalny, dlatego ortodonta do każdego Pacjenta podchodzi indywidualnie.

Nowoczesna ortodoncja opiera się o leczenie bezekstrakcyjne, jednak nie jest to wykonalne we wszystkich przypadkach.

Wiele zależy od nasilenia wady oraz od wieku Pacjenta. Dorośli już nie rosną, więc aparatem ortodontycznym jesteśmy w stanie wprowadzić niewielkie zmiany w obrębie kości. Nasza ingerencja dotyczy głównie przesuwania zębów. U dzieci sprawa wygląda inaczej, wpływamy i często modyfikujemy ich wzrost w odpowiednim kierunku.

Kiedy konieczne jest usunięcie zębów?

• Zniszczenie zębów. Znacznie uszkodzone ósemki na pewno będą do usunięcia.

• W przypadku dużych stłoczeń. U Pacjentów ze stłoczeniami możemy próbować rozszerzać kości, wykonywać slicing i stripping zębów (są to zabiegi nieznacznie zmniejszające zęby, dzięki czemu uzyskujemy potrzebne miejsce) jednak nie zawsze jest to możliwe. Są przypadki, kiedy usunięcie np. czwórek przyniesie większe korzyści estetyczne niż wyrównanie zębów bez ekstrakcji.

• W przypadku bardzo zaburzonej relacji szczęki do żuchwy.

Dlaczego nie każdy przypadek da się leczyć bez ekstrakcji zębów?

Leczenie ortodontyczne ma na celu nie tylko „proste” ustawienie zębów, ale przede wszystkim poprawę wyglądu Pacjenta. Często zdarzają się sytuacje, kiedy jedynie usunięcie np. czwórek lub piątek przyczyni się do odpowiedniego ustawienia zębów, ale również do poprawy rysów twarzy.

Czy twarz się nie zapadnie?

Wielu Pacjentów obawia się, że po usunięciu zostaną szpary, lub twarz się zapadnie. Ortodonta planując leczenie wykonuje fotografie pacjenta, modele diagnostyczne i nie polega jedynie na swoim instynkcie, ale przede wszystkim na obliczeniach. Nie u każdego pacjenta da się wszystko przewidzieć, dlatego często najpierw zakłada się aparat, a potem, w miarę postępu leczenia, ortodonta podejmuje decyzję o usuwaniu zębów.

Należy pamiętać, że u każdego Pacjenta leczenie ortodontyczne przebiega inaczej. U niektórych przesunięcie zębów nie jest trudne i wymaga użycia niewielkich sił i prostych metod, natomiast zdarzają się Pacjenci, u których leczenie przebiega bardziej opornie i jest to coś, czego ortodonta nie jest w stanie do końca przewidzieć.

Stabilność leczenia to podstawa.

Czy można każdą wadę zgryzu wyleczyć bez usuwania zębów? Nie. Jednak można każdą wadę zakamuflować ustawiając zęby równo. Niestety, taki kamuflaż nie jest trwały, dlatego często większe korzyści niesie usunięcie zębów i uzyskanie stabilnego zgryzu, niż szybki nawrót wady po zakończonym leczeniu ortodontycznym.

Ile czasu goi się rana po usunięciu?

To kolejne, bardzo często zadawane przez Pacjentów pytanie. Rana po usunięciu zazwyczaj goi się około 4 tygodni, jednak aparat ortodontyczny można założyć już po około 2 tygodniach od usunięcia.

Czy zawsze trzeba usuwać ósemki do leczenia ortodontycznego?

Nie. Wszystko zależy od wady i od konkretnego przypadku.